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什麼是斑痣?(Nevus spilus)

 

斑痣的名稱由來:spilus是從希臘文的spilos而來,意思是點/斑點。
同義詞speckled lentiginous nevus, zosteriform lentiginous nevus
 
斑痣屬於是先天性黑色素細胞痣(congenital melanocytic nevus)的一種,在出生或嬰兒時期會長出來,通常外觀分為兩個成份,底部背景色是淺咖啡色斑塊,類似咖啡牛奶斑(café-au-lait spot),斑塊上面好像灑芝麻粒一樣,會有多顆深咖啡到黑色的小痣,此種痣變成惡性黑色素細胞癌的機會不高,但是仍要小心!
 
盛行率大概1%~2%
大小1~10公分不等。
部位軀幹或四肢都可以,有些會沿著體節(segmental)分佈,偶可在眼皮或口腔內發現。
病理表現局部有痣的組成,背景基底有黑色素細胞增生。
皮膚鏡表現上方的小痣可以呈現網狀或球狀分佈,背景的淺咖啡色則是主要為網狀分佈,也可以有比較綜合性的呈現,要小心觀察是否有黑色素細胞癌的特徵。
 

病因:

此痣區域的黑色素細胞有較高的感受性,容易形成新的黑色素相關腫瘤,有研究發現可能合併HRASNRAS的突變,這兩個都跟致癌基因的途徑有相關。
 

斑痣需要注意的事項:

斑痣上的小黑痣要注意有無變化,如果有變黑、變大、變不規則的現象產生,建議做皮膚切片檢查排除惡性變化。
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